Wersja nadawana w latach 1953 - 1958.
Medal przyznawany za długą i lojalną służbę.
Na pudełko naklejona akrteczka z odręcznie zapisanym, swojsko brzmiącym imieniem i nazwiskiem "Mme. Ameta Jenerovicz"
(Mme. to skrót od Madame, czyli Pani. Ameta to może fonetycznie zapisane imię Aneta)
Średnica: 37,3 mm.
Wymiary pudełka: 92 x 65 x 25 mm.
Bardzo dobry stan zachowania całości.
