Pekne zachovalý výtlačok.
Vojenská verzia určená vojakom a dôstojníkom, dvojdielne vyhotovenie.
Opotrebovanie striebra.
Číslované č. 27, exemplár ilustrovaný v katalógu Stela.
Frontispice: rovnoramenný kríž s nápisom na ramenách: 9.X.-19.XI. 1920, na kríži prekrytie v podobe znaku Strednej Litvy;
Stav zachovania veľmi dobrý -.
Postriebrená mosadz, rozmery 42x42 mm.