Czek podróżnicy Narodowego Banku Polskiego o nominale 500 złotych.
Seria A z numeracją zerową 0000000, niewypisany.
Bez nadruków oraz perforacji.
Papier ze znakiem wodnym.
Dwa ślady po spinaczu, załamany górny prawy narożnik.
Wymiary: 150,13mm x 79,31mm