Olej na desce, wym.: 34.5 x 24 cm, niesygn. Na odwrociu przyklejona taśmą kartka z odręczną ded. Jerzego Kossaka:"Drogiej i Kochanej Dr. Marysi w dowód szczerej wdzięczności w dzień imienin ofiaruje ten szkic ś. p. ojca Jerzy Kossak Kraków 15/VII [sic!] 42" .
Imieniny Marii w kalendarzu występują w sierpniu, stąd zapewne pomyłka w zapisie daty .
