Rzadko spotykana odmiana z kółkiem nad tarczą miejską.
Krzyżyk i gwiazdka dzielą napisy otokowe rewersu i awersu.
Nie najlepiej wybity, ale o bardzo ładnej prezencji, podkreślonej patyną.
Awers: ukoronowana tarcza z polskim orłem. W otoku:
KASIMIRVS:R:POLO[N*]
Rewers: tarcza miejska z dwoma krzyżami, nad nią O. W otoku:
MON[ETA:CI]VIT:ELVI+
Srebro, średnica 20-20.7 mm, waga 1.39 g.