Bardzo ładny egzemplarz w ciemnej patynie.
Odmiana z małymi orłami.
Awers: ukoronowany, wąską, wysoką koroną, monogram królewski, po jego bokach data 17-69;
Rewers: ukoronowana pięciopolowa tarcza herbowa z herbami Korony, Wielkiego Księstwa Litewskiego i Ciołkiem Poniatowskich, tarcza osadzona na wieńcu laurowym bez jagódek, niżej inicjał G, w otoku legenda:
I.GROSSUS.REG:POL:M:D:L:;
